ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LOS GLOBULOS ROJOS Y BLANCOS

Glóbulos rojos

Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la sangre y transportan el oxígeno hacia el resto de las células del cuerpo.

Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de 4.800.000 en la mujer, y de aproximadamente 5.400.000 en el varón, hematíes por mm³ (o micro litro).

Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solamente en mamíferos). Su citoplasma está constituido casi en su totalidad por la hemoglobina, una proteína encargada de transportar oxígeno y contienen también algunas enzimas. El dióxido de carbono es transportado en la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinámicos 27%, y como bicarbonato, este último regula el pH en la sangre). En la membrana plasmática de los eritrocitos están las glicoproteínas (CDs) que definen a los distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de disco bicóncavo deprimido en el centro. Esta forma particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea.

Glóbulos blancos

Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los actores celulares del sistema inmunitario, y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes y las células infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.

El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por mm³ (o micro litro) de sangre, variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, estrés, deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula leucocitaria" (ver Hemograma, más adelante).

Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología), se dividen en:

·         Los granulocitos o células polimorfas nucleares: son los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con tinción diferencial según los tipos celulares.

·         Los granulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos; carecen de gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado.

SISTEMA SANGUINEO COMO LINFATICO

EL APERITIVO

El sistema vascular integra distintos tipos de conductos por los que se transpotan los diferentes nutrientes y el oxígeno a todas las células del organismo, y  los productos residuales y el anhídrido carbónico derivados del metabolismo celular.  La mayor parte de invertebrados posee un sistema circulatorio abierto, en el cual la hemolinfa circula a través de un sistema de lagunas. Los vertebrados poseen sistemas circulatorios cerrados con un órgano impulsor de la sangre bien diferenciado.  En  Vertebrados el sistema vascular  consta de sistema vascular sanguíneo y sistema vascular linfático.

El sistema vascular sanguíneo

comprende un corazón dividido en cámaras, arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares. En vertebrados terrestres el sistema sanguíneo es doble (circulación mayor o general, y circulación menor o pulmonar). Existen varios tipos de vasos sanguíneos atendiendo a su calibre. Las funciones y estructura de cada tipo de vaso son diferentes.

Venas y arterias: las venas y arterias presentan tres capas en su pared, mejor delimitadas en el caso de las arterias que en el de las venas: la túnica íntima, media y adventicia (VER IMAGEN). Túnica íntima: incluye un endotelio (por lo general un epitelio plano) asentado en la lámina basal, al que rodea el estrato subendotelial que puede no estar presente en los vasos de menor calibre. Túnica media: formada por fibras musculares lisas en disposición circular entremezclada con láminas de elastina. Túnica adventicia: es una capa de tejido conjuntivo denso. Las grandes venas tienen una túnica adventicia muy notable. Por esta capa transcurren vasos de pequeño calibre (vasa vasorum) que nutren las células de las túnicas.

En general las arterias son más elásticas y resistentes para soportar la presión de la sangre que es bombeada desde el corazón. La circulación en las venas es más rápida que en las arterias y en ocasiones existe una tendencia al retroceso sanguíneo. Para evitar esto, la túnica íntima de las venas presenta unos repliegues denominados válvulas.

Capilares sanguíneos: Permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y las células de los tejidos. Los capilares tienen un endotelio plano asentado sobre una lámina basal. Alrededor de los capilares se encuentran los pericitos, que son fibroblastos modificados con capacidad contráctil. Se distinguen tres tipos de capilares: Capilares continuos: las células del endotelio están imbricadas, de forma que el capilar está sellado. Las sustancias atraviesan las células por pinocitosis para salir o entrar en el vaso. Este tipo de capilares es frecuente en timo y cerebro. Capilares fenestrados: las células endoteliales de estos capilares presentan poros. Estos capilares se encuentran en zonas donde se produce un mayor intercambio de sustancias con la sangre, como en las glándulas endocrinas o en la mucosa intestinal. Sinusoides: de mayor tamaño y de forma más irregular que los capilares. El endotelio es discontinuo, dejando espacios entre las células endoteliales. La lámina basal de los sinusoides puede ser también discontinua, lo que facilita el intercambio de sustancias.

El corazón es el órgano encargado de bombear la sangre por los diferentes vasos del sistema circulatorio y distribuirlo por todo el organismo. El corazón se contrae de forma rítmica. El revestimiento del corazón incluye: Endocardio: Se corresponde con la túnica íntima Por aquí transitan vasos sanguineos, fibras de Purkinje, haz de Hiss así como fibras musculares. Miocardio. Formado por fibras musculares estriadas.Pericardio. Envoltura externa con acúmulos de tejido adiposo

El sistema autónomo de conducción. En el corazón se observa un tejido especializado en la conducción de los impulsos cardíacos. Este tejido está constituido por fibras cardíacas especializadas, las células de Purkinje, que se agrupan formando el haz de Hiss. Además en relación con el latido cardiáco hay otras dos estructuras: el nódulo senoauricular y el ndulo auriculoventricular. El primero es el marcapasos del corazón, aquí se originan las señales que inducen al latido cardíaco. El nódulo auriculoventricular está situado cerca del tabique que separa la aurícula del ventrículo, aquí comienza el Haz de Hiss.

El sistema vascular linfático.

En los Vertebrados existe además un sistema linfático, encargado de recoger el líquido intersticial que se forma en los diferentes tejidos del cuerpo. Los vasos linfáticos comienzan como capilares que recogen la linfa. Los capilares se van uniendo para formar vasos mayores y reunirse finalmente en dos grandes vasos que comunican con el sistema vascular sanguíneo. La circulación de la linfa es más lenta que la de la sangre, pues es impulsada principalmente por la musculatura que rodea a los vasos linfáticos.  

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES ENTRE EL SISTEMA DE TRASSPORTE SANGUINEO Y LINFATICO

Como una gran autopista que comunica todas las ciudades de un país y, a través de pequeños e intrincados caminos, los lugares más alejados, el sistema circulatorio se encarga de trasladar los elementos básicos que necesita nuestro cuerpo para funcionar.

Además, también se preocupa de servir de medio para sacar los desechos, para que circulen las hormonas que inhiben o estimulan funciones básicas y, más aún, facilita sus caminos para que actúen los sistemas defensivos del organismo. Incluso, se preocupa de mantenerse a una temperatura adecuada, pues sus variaciones también afectan al resto de nuestro cuerpo.

Para que esta supercarretera funcione y cumpla con sus misiones de alimentación, defensa y control de diversas acciones y de la temperatura corporal, necesita de un motor que la mantenga activada permanentemente. Esta función esencial la cumple el corazón. El sistema se completa con los conductos o vasos sanguíneos, que son las arterias, venas y capilares; y el fluido que transita por ellos, la sangre.

Sistema linfático

Es el encargado de drenar el plasma excedente generado a partir de los procesos de intercambio celular. Del mismo modo este sistema funciona como un verdadero filtro para atrapar bacterias y residuos del organismo.

La sangre transporta oxígeno y sustancias nutritivas a las células y recoge los productos de desecho, como el dióxido de carbono. Pero como no todo el plasma (la parte líquida de la sangre) involucrado en estos intercambios se reabsorbe por la circulación general, el que queda en los espacios existentes entre las células es drenado por el sistema linfático junto con otros elementos, como residuos celulares, grasas y proteínas. Por esta razón, se dice que el sistema linfático es la segunda máquina de transporte y drenaje de los sistemas celulares, participando también de una parte del sistema de defensa del organismo.

Los vasos linfáticos pequeños se unen entre sí para formar canales mayores que van al cuello y desembocan en las venas grandes. Los nódulos linfáticos se hallan en lugares estratégicos a lo largo de los vasos linfáticos de tamaño medio, y se encuentran en la rodilla, el codo, la axila, la ingle, el cuello, el abdomen y el pecho. Su función es la de actuar como filtros para atrapar a las bacterias y otros residuos.

Parte importante del sistema linfático lo constituyen el bazo, el timo y los ganglios linfáticos. El primero de ellos está implicado en la eliminación de células, y el segundo es necesario para obtener una inmunidad normal.

Enfermedades del sistema digestivo

Las enfermedades de los órganos digestivos afectan a casi veinte millones de estadounidenses, y son la causa principal de hospitalización en EE. UU.; ocupando el segundo lugar después de las enfermedades cardiovasculares.

Los trastornos producidos por estas molestias afectan la piel, las membranas húmedas, los huesos, los músculos y las glándulas.

Indigestión (dispepsia): es un síntoma de problemas en el tracto gastrointestinal superior: esófago, estómago, duodeno, vesícula biliar y páncreas. Los síntomas comprenden una vaga sensación de malestar después de comer o beber además de acidez, eructos, distensión o hinchazón, náusea y hasta dolor.

Gastritis: la gastritis es una inflamación de la membrana que recubre el estómago; puede ser aguda o crónica.

• Las causas de gastritis agudas, entre otras, son: infecciones, generalmente virales, pero también bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis); drogas, especialmente aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios; ingestión de ácidos corrosivos o álcalis, consumo abundante de bebidas alcohólicas, consumo accidental de una variedad de hongos venenosos, respuestas alérgicas a ciertos alimentos.

• Las gastritis crónicas pueden deberse a una variedad de causas que no se comprenden bien, incluyendo ciertas infecciones, anemia perniciosa el uso desmedido de tabaco y bebidas alcohólicas.

Úlcera péptica: la expresión úlcera péptica comprende:

• Ulceras gástricas que ocurren en el estómago

• Ulceras duodenales que se desarrollan en la primera parte del duodeno

• De vez en cuando úlceras en la porción terminal del esófago.

Esta ulcera es un cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de revestimiento da la impresión de haber sido perforada.

Hemorragia: a medida que continua la erosión producida por los jugos gástricos en el interior de una úlcera, puede afectarse una arteria y cuando se rompe la pared, suele ocurrir una hemorragia.

Cáncer de estómago: el cáncer de estómago con frecuencia se origina en la ulceración del revestimiento de la pared gástrica y es mucho más frecuente en los hombres que en las mujeres.

PROCESO DE DIGESTION DEL SER HUMANO 

PARA OBTENER LOS NUTRIENTES

La digestión de los alimentos

Sistema Digestivo, Aparato Digestivo y Aparato Digestivo: Estos son términos utilizados para representar el proceso de la digestión y la absorción por el organismo, el sistema digestivo se encarga de descomponer los alimentos para que pueda ser absorbido por nuestro cuerpo.

Tubo digestivo / Digestivo

Intestino, es básicamente donde la comida pasa desde el momento en que comemos alimentos para deshacerse de él. El aparato digestivo está formado por la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso intestino recto y el ano.

Además de los órganos del tracto digestivo también están las glándulas salivales, páncreas e hígado. Estos cuerpos y el propio intestino delgado producen jugos digestivos que actúan en la digestión.

Perístasis en el intestino / digestivo:

A lo largo del tracto digestivo son los músculos que hacen que la comida se mueva. Así que el alimento es transportado desde la boca hasta el ano.

Digestión La digestión mecánica y química:

La digestión mecánica se produce sólo en la masticación y, obviamente, hechas por los dientes. La digestión química que opera en todo el tracto digestivo se lleva a cabo por los jugos digestivos.

Los jugos digestivos y las enzimas:

Los jugos digestivos (digestión química) están compuestos principalmente por las enzimas. Las enzimas son responsables de la “ruptura” de la comida (para que puedan ser absorbidos en la sangre). Los alimentos que comemos contienen nutrientes que necesitamos para vivir.

Cada alimento tiene diferentes cantidades de estos nutrientes. Ellos (los alimentos) se dividen en proteínas, grasas, almidón, minerales y vitaminas. Vamos a trabajar sólo con las proteínas, grasas y almidones, porque los minerales y las vitaminas no necesitan ser digeridas, ya están lo suficientemente pequeñas para atravesar la pared intestinal y pasan a la sangre.

A medida que cada alimento puede tener diferentes nutrientes, el cuerpo humano también debe tener las enzimas diferentes. Estas enzimas tienen un nombre! Para digerir las proteínas existen pepsina para digerir las grasas y hay lipasas para digerir el almidón es ptialina o amilasa salival.

La transformación de los alimentos

Usted se ha preguntado si el comer los alimentos que ellos llaman después de ser digeridos? Cada nutriente recibe un nombre diferente después de ser digeridos (roto). Las proteínas son el ex llamado Los aminoácidos, la antigua ex-grasas o lípidos vio ácidos grasos y glicerol y el almidón se convierte en glucosa en la antigua.

La destrucción de la Alimentación

Una molécula de almidón está compuesta de varias moléculas de glucosa unidas entre sí. Una molécula de proteína está compuesta de muchas moléculas de aminoácidos unidos entre sí. Una molécula de almidón o proteínas no es capaz de atravesar la pared intestinal, ya que requiere mucha mano de moléculas de enzima grande. O es separar estos “grandes” para que puedan atravesar la pared intestinal y pasan a la sangre.

Las enzimas y jugos digestivos

Las enzimas se encuentran en los jugos digestivos, que también tiene un nombre! La ptialina se encuentra en la saliva, la pepsina se encuentra en el jugo gástrico, las lipasas se encuentran en el jugo pancreático y el líquido intestinal y la amilasa en el jugo pancreático es.

La faringe es un canal de músculo-membranoso común a los sistemas digestivo y respiratorio y se comunica con la boca y fosas nasales. Se extiende desde la base del cráneo hasta el borde inferior del cartílago cricoides y continuo a través del esófago.

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS

Las fracturas severas aumentan el riesgo de mortalidad en un 20%

Las fracturas severas que se producen sin haber sufrido un traumatismo real deben hacer saltar la alarma y llevarte a realizar un seguimiento específico de la osteoporosis para prevenir el riesgo de recaída, según explica el Grupo francés de Investigación e Información sobre la Osteoporosis (GRIO) en sus nuevas recomendaciones.

La tan temida fractura de cuello del fémur es, al igual que el aplastamiento vertebral, origen de un exceso de mortalidad de aproximadamente un 20%. Teniendo en cuenta esta consecuencia, todas las mujeres que son víctimas de estas fracturas deberían realizar un seguimiento contra la osteoporosis; sin embargo, tan sólo un 20% de ellas está en tratamiento. Descubre aquí las explicaciones de la Dra. Karine Briot, reumatóloga del hospital Cochin (París).

Fracturas severas relacionadas con la osteoporosis

En España, una de cada tres mujeres mayor de 50 años sufre de fragilidad ósea. Cada año, la osteoporosis causa más de 1,3 millones de fracturas en el mundo entre las que se encuentran las fracturas llamadas severas: estas fracturas aparecen sin traumatismo, o debido un traumatismo mínimo, y tienen un impacto sobre la mortalidad, explica la Dra. Briot. Se trata de fracturas de la extremidad superior del fémur, de la extremidad superior del húmero, de las vértebras, de la cadera, del fémur distal, de tres costillas a la vez y de la tibia proximal.

Hoy sabemos que, al menos las fracturas de la cadera y las vértebras (lo que se denomina aplastamiento vertebral), provocan un exceso de la mortalidad de un 20% en las personas que las han sufrido, independientemente de su edad y sexo. Este exceso de la mortalidad se tiene en cuenta desde los tres meses a los 10 años siguientes después de la fractura.

Entre los factores de riesgo, una densidad mineral ósea débil sólo explica el 30% de las fracturas. Cuando la DMO es normal, la causa sería la calidad del hueso. Por el momento, existe un análisis que permite determinar la DMO aunque la herramienta necesaria para evaluar la arquitectura del hueso se está estudiando todavía, señala la Dra. Briot.

Fracturas severas: recomendaciones del GRIO

Estos preocupantes elementos han llevado al grupo de estudio GRIO, así como a la Sociedad Francesa de Reumatología y otras asociaciones, a proponer una actualización de las recomendaciones de seguimiento y tratamiento terapéutico de la osteoporosis post-menopáusica, insistiendo sobre todo en la necesidad de poner en marcha un tratamiento contra la osteoporosis en caso de fractura severa. "Para poder reducir el riesgo de recaída, el seguimiento resulta imprescindible después de una fractura severa. El 100% de los pacientes que han tenido una fractura severa deberían hacerse la prueba de la osteoporosis, sin embargo sólo un 20% se la hacen hoy en día”, indica la Dra. Briot.

Varios motivos pueden explicar esta ausencia de tratamiento, continúa la especialista. Sobre todo de parte de los pacientes. “Las pacientes no le dan importancia ya que creen que, al ser personas mayores, las fracturas tras una caída son normales”. Sin embargo, los médicos también son responsables. "Los ortopédicos consideran que son los médicos de familia los que deben poner en marcha el tratamiento. Sin embargo, los médicos de familia consideran que su carga de trabajo es muy grande, que no siempre pueden saberlo, que las consultan duran tan sólo 5 minutos y en ellas hay que abordar temas como el colesterol, la tensión, etc.” explica la reumatóloga.

Según ella, "el único medio de que la osteoporosis se detecte y se trate depende de la creación de sistemas de detección después de una caída, como en el caso del hospital Cochin (Paris)". Estos sistemas existen ya en Inglaterra donde su relación coste-eficacia ha sido demostrada.

Fracturas severas: es necesario un tratamiento contra la osteoporosis

En marzo de  2012, el GRIO publicó las nuevas recomendaciones de seguimiento para las mujeres que hayan sufrido una fractura severa. El grupo de expertos recomienda así que debe iniciarse un tratamiento contra la osteoporosis, sin medida previa de la densidad mineral ósea, cuando la fractura no se debe a un traumatismo. Por el contrario, en caso de duda, se recomienda realizar esta medida.

En las pacientes que sufren dolores de espalda, atribuidos, de manera errónea, a la artrosis los expertos recomiendan  buscar una fractura vertebral mediante una radiografía o una VFA (morfometría vertebral), una técnica que todavía no se realiza muy a menudo. La búsqueda de una fractura vertebral también ha de ser sistemática en mujeres con enfermedades crónicas que predisponen al riesgo de fracturas vertebrales (como cánceres con metástasis en el hueso), en aquellas con antecedentes de este tipo de fracturas y en las que presenten una pérdida de altura significativa.

A día de hoy, los tratamientos se basan en dos mecanismos de acción:

-  El bloqueo de la reabsorción ósea. Tres tipos de moléculas producen esta acción: 

·         Los SERMS (moduladores selectivos de los receptores de estrógenos) entre ellos el Raloxifeno (contraindicado en las fracturas no vertebrales) ;

·         Los bisfosfonatos, que se presentan en varias formas: oral (Alendronato y Risedronato), intravenosa (ácido zoledrónico, que se administra una vez al año, e Ibandronato);

·         El denosumab obtuvo la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) en 2011. La administración de este anticuerpo monoclonal se realiza mediante una inyección subcutánea cada seis meses. Los estudios han demostrado una buena eficacia y una buena tolerancia en las pacientes.

- La estimulación de la formación ósea. Se trata esencialmente de fragmentos de parathormona. Se trata de la teriparatida (Forsteo).

El ranelato de estroncio (Protelos®) presenta un mecanismo de acción dual: aumenta la formación ósea y limita la reabsorción. Protagonista de una gran polémica en 2011, este medicamento de los laboratorios Servier ha sido analizado de nuevo y los resultados son tranquilizadores, según indica la Dra. Briot.

"Si tenemos en cuenta las contraindicaciones de cada uno de los tratamientos, llegamos a la conclusión de que hay pacientes para los que no existe tratamiento" lamenta la reumatóloga que espera el desarrollo de una nueva clase terapéutica.

El 15% de los hombres afectados por la osteoporosis

Aunque el GRIO no tenga en cuenta la osteoporosis masculina en su publicación, este organismo recomienda "para los hombres con fractura severa, una actitud semejante a la recomendada en la osteoporosis post-menopáusica". Contrariamente a lo que la mayoría piensa, las mujeres no son las únicas víctimas de la osteoporosis: un 15% de los hombres mayores de 50 años, estarían afectados. Y, al igual que las mujeres, la aparición de fracturas severas está asociada a un exceso de la mortalidad.

La prevención de la osteoporosis se basa en las medidas no medicamentosas: aportes de calcio (1200 mg al día), una cantidad suficiente de vitamina D, la práctica de una actividad física, una vida sana…

Las características del sistema esquelético en humanos

FUNCIONES

Sostén de los Tejidos Circundantes

        Sirve de soporte a los tejidos blandos del cuerpo, de suerte que pueda mantener su forma  y postura erecta.

Protege Órganos Vitales y Otros Tejidos Blandos del Cuerpo

        Estos incluyen el cerebro,  la médula espinal, los pulmones, los principales vasos sanguíneos en la cavidad torácica, entre otros.

Ayuda al Movimiento Corporal

        Los huesos constituyen palancas en las que se insertan los músculos. Cuando los músculos se contraen, los huesos actuando como palancas producen el movimiento.

Función Hematopoyética

        En la médula (o tuetano) osea roja de los huesos largos se fabrican globulos (o células) rojas (hematies o eritrocitos). Además, produce gran mayoría de las celulas blancas.

Proporciona un área de Almacenamiento de Nutrientes a fin de Satisfacer las Necesidades Corporales

        Los nutrientes almacenados son sales minerales (sobre todo fósforo y calcio) y lípidos (grasa).

CONTRACCION DEL MUSCULO ESQUELETICO PERMITE EL MOVIMIENTO DEL ORGANISMO

Cuando el músculo esquelético se contrae produce movimientos voluntarios. La escritura, la mímica, la marcha, los movimientos musculares que producen la ventilación pulmonar, son movimientos producidos por la musculatura esquelética. Los movimientos del tubo digestivo, el corazón o la dilatación o reducción del calibre de los vasos sanguíneos, está producida por otros tipos de tejido muscular. En el caso del corazón, el tejido se llama tejido muscular estriado cardiaco. En los otros casos el tejido que actúa se denomina tejido muscular liso. Su actividad es involuntaria.

El movimiento puede producirse mediante la contracción conjunta y coordinada de varios músculos. Se los conoce como músculos sinérgicos. Un ejemplo de esto son los músculos intercostales, que juntan las costillas. El movimiento muscular también puede producirse mediante fases de contracción o relajación de distintos músculos a los que se conoce como músculos antagónicos. Un ejemplo son los músculos que intervienen en la escritura, el flexor largo del pulgar y el extensor largo del pulgar, implicados en la prensión y la destreza muscular. 

La mayor parte de los músculos actúan de esta última forma, por ello podemos encontrar músculos:

§  Flexores: aproximan un hueso a otro.

§  Extensores: alejan un hueso de otro.

§  Pronadores: rotan una extremidad para que mire hacia la zona dorsal (detrás). Pronador redondo.

§  Supinadores: rotan la extremidad para que mire hacia la zona frontal (delante). Supinador corto.

§  Abductores: separa el apéndice de la línea media del cuerpo (lo aleja). Deltoides, abduce el brazo.

§  Aductores: acerca el apéndice a la línea media del cuerpo. Pectoral mayor, aduce el brazo.

§  Elevadores: suben una estructura. Elevador del labio superior.

§  Depresores: bajan una estructura. Depresor del labio inferior.

§  Inversión: mueve la extremidad hacia dentro. Tibial anterior.

§  Eversión: mueve la extremidad hacia fuera. Peroneo anterior.

§  Rotación: gira el hueso en torno a su eje. Esternocleidomastoideo.