ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LOS GLOBULOS
ROJOS Y BLANCOS
Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos (eritrocitos)
están presentes en la sangre y transportan el oxígeno hacia el resto de las
células del cuerpo.
Los glóbulos rojos, hematíes o
eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los elementos figurados. Su
valor normal (conteo) promedio es de alrededor de 4.800.000 en la mujer, y de
aproximadamente 5.400.000 en el varón, hematíes por mm³ (o micro litro).
Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solamente
en mamíferos). Su citoplasma está constituido casi en su totalidad por la hemoglobina,
una proteína encargada de transportar oxígeno y
contienen también algunas enzimas. El dióxido de carbono es transportado en la
sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinámicos 27%, y como bicarbonato,
este último regula el pH en
la sangre). En la membrana plasmática de los eritrocitos
están las glicoproteínas (CDs) que definen a los distintos grupos
sanguíneos y otros identificadores celulares.
Los eritrocitos tienen forma de disco bicóncavo
deprimido en el centro. Esta forma particular aumenta la superficie efectiva de
la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan
en la médula ósea antes de entrar en el torrente
sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos en
humanos adultos se forman en la médula ósea.
Glóbulos
blancos
Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de
los actores celulares del sistema inmunitario, y son células con
capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a
diferentes partes del cuerpo. Los leucocitos son los encargados de destruir los
agentes y las células infectadas, y también segregan sustancias
protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones.
El conteo normal de leucocitos está dentro de un
rango de 4.500 y 11.500 células por mm³ (o
micro litro) de sangre, variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, estrés,
deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer, inmunosupresión,
aplasia, etc.). El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se
conoce como "fórmula leucocitaria" (ver Hemograma, más adelante).
Según las características microscópicas de su
citoplasma (tintoriales) y su núcleo (morfología), se dividen en:
·Los granulocitos o células
polimorfas nucleares: son los neutrófilos, basófilos y eosinófilos; poseen
un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con tinción
diferencial según los tipos celulares.
·Los granulocitos o células
monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos; carecen de gránulos
en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado.
SISTEMA
SANGUINEO COMO LINFATICO
EL
APERITIVO
El sistema vascular integra distintos
tipos de conductos por los que se transpotan los diferentes nutrientes y el
oxígeno a todas las células del organismo, y los productos residuales y
el anhídrido carbónico derivados del metabolismo celular.La mayor parte de invertebrados posee un sistema circulatorio abierto,
en el cual la hemolinfa circula a través de un sistema de lagunas. Los vertebrados poseen sistemas circulatorios cerrados con un órgano
impulsor de la sangre bien diferenciado. En Vertebrados el sistema vascular consta de sistema vascular sanguíneo y
sistema vascular linfático.
El sistema
vascular sanguíneo
comprende un corazón
dividido en cámaras, arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares. En
vertebrados terrestres el sistema sanguíneo es doble (circulación mayor o
general, y circulación menor o pulmonar). Existen varios tipos de vasos sanguíneos atendiendo a su calibre. Las
funciones y estructura de cada tipo de vaso son diferentes.
Venas y
arterias: las venas y arterias
presentan tres capas en su pared, mejor delimitadas en el caso de las arterias
que en el de las venas: la túnica íntima, media y adventicia (VER IMAGEN). Túnica íntima: incluye un endotelio (por lo general un
epitelio plano) asentado en la lámina basal, al que rodea el estrato
subendotelial que puede no estar presente en los vasos de menor calibre. Túnica media: formada por
fibras musculares lisas en disposición circular entremezclada con láminas de
elastina. Túnica adventicia: es
una capa de tejido conjuntivo denso. Las grandes venas tienen una túnica
adventicia muy notable. Por esta capa transcurren vasos de pequeño calibre
(vasa vasorum) que nutren las células de las túnicas.
En general las arterias son más
elásticas y resistentes para soportar la presión de la sangre que es bombeada
desde el corazón. La circulación en las venas es más rápida que en las arterias
y en ocasiones existe una tendencia al retroceso sanguíneo. Para evitar esto,
la túnica íntima de las venas presenta unos repliegues denominados válvulas.
Capilares sanguíneos:
Permiten el intercambio de sustancias entre la sangre y las células de los
tejidos. Los capilares tienen un endotelio plano asentado sobre una lámina
basal. Alrededor de los capilares se encuentran los pericitos, que son
fibroblastos modificados con capacidad contráctil. Se distinguen tres tipos de
capilares: Capilares continuos: las células del endotelio están imbricadas,
de forma que el capilar está sellado. Las sustancias atraviesan las células por
pinocitosis para salir o entrar en el vaso. Este tipo de capilares es frecuente
en timo y cerebro. Capilares fenestrados: las células endoteliales de estos
capilares presentan poros. Estos capilares se encuentran en zonas donde se
produce un mayor intercambio de sustancias con la sangre, como en las glándulas
endocrinas o en la mucosa intestinal. Sinusoides: de mayor tamaño y
de forma más irregular que los capilares. El endotelio es discontinuo, dejando
espacios entre las células endoteliales. La lámina basal de los sinusoides
puede ser también discontinua, lo que facilita el intercambio de sustancias.
El corazón es el órgano
encargado de bombear la sangre por los diferentes vasos del sistema
circulatorio y distribuirlo por todo el organismo. El corazón se contrae de
forma rítmica. El revestimiento del corazón incluye: Endocardio: Se
corresponde con la túnica íntima Por aquí transitan vasos sanguineos, fibras de
Purkinje, haz de Hiss así como fibras musculares. Miocardio. Formado por fibras
musculares estriadas.Pericardio. Envoltura externa con acúmulos de tejido
adiposo
El sistema autónomo de conducción. En
el corazón se observa un tejido especializado en la conducción de los impulsos
cardíacos. Este tejido está constituido por fibras cardíacas especializadas,
las células de Purkinje, que se agrupan formando el haz de Hiss. Además en
relación con el latido cardiáco hay otras dos estructuras: el nódulo
senoauricular y el ndulo auriculoventricular. El primero es el marcapasos del
corazón, aquí se originan las señales que inducen al latido cardíaco. El nódulo
auriculoventricular está situado cerca del tabique que separa la aurícula del
ventrículo, aquí comienza el Haz de Hiss.
El sistema vascular
linfático.
En
los Vertebrados existe además un sistema linfático, encargado de recoger el
líquido intersticial que se forma en los diferentes tejidos del cuerpo. Los
vasos linfáticos comienzan como capilares que recogen la linfa. Los capilares
se van uniendo para formar vasos mayores y reunirse finalmente en dos grandes
vasos que comunican con el sistema vascular sanguíneo. La
circulación de la linfa es más lenta que la de la sangre, pues es impulsada
principalmente por la musculatura que rodea a los vasos linfáticos.
SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ESTRUCTURALES Y
FUNCIONALES ENTRE EL SISTEMA DE TRASSPORTE SANGUINEO Y LINFATICO
Como una gran autopista que comunica todas las ciudades de un
país y, a través de pequeños e intrincados caminos, los lugares más alejados,
elsistema circulatoriose
encarga de trasladar los elementos básicos que necesita nuestro cuerpo para
funcionar.
Además, también se
preocupa de servir de medio para sacar los desechos, para que circulen las
hormonas que inhiben o estimulan funciones básicas y, más aún, facilita sus
caminos para que actúen los sistemas defensivos del organismo. Incluso, se
preocupa de mantenerse a una temperatura adecuada, pues sus variaciones también
afectan al resto de nuestro cuerpo.
Para
que esta supercarretera funcione y cumpla con sus misiones de alimentación,
defensa y control de diversas acciones y de la temperatura corporal, necesita
de unmotorque
la mantenga activada permanentemente. Esta función esencial la cumple elcorazón. El sistema se completa con los conductos o vasos
sanguíneos, que son las arterias, venas y capilares; y el fluido que transita
por ellos, la sangre.
Sistema
linfático Es el encargado de drenar el plasma excedente generado a partir
de los procesos de intercambio celular. Del mismo modo este sistema funciona
como un verdadero filtro para atrapar bacterias y residuos del organismo.
La sangre transporta oxígeno y sustancias nutritivas a las células y recoge los
productos de desecho, como el dióxido de carbono. Pero como no todo el plasma
(la parte líquida de la sangre) involucrado en estos intercambios se reabsorbe
por la circulación general, el que queda en los espacios existentes entre las
células es drenado por el sistema linfático junto con otros elementos, como
residuos celulares, grasas y proteínas. Por esta razón, se dice que el sistema
linfático es la segunda máquina de transporte y drenaje de los sistemas
celulares, participando también de una parte del sistema de defensa del
organismo.
Los
vasos linfáticos pequeños se unen entre sí para formar canales mayores que van
al cuello y desembocan en las venas grandes. Los nódulos linfáticos se hallan
en lugares estratégicos a lo largo de los vasos linfáticos de tamaño medio, y
se encuentran en la rodilla, el codo, la axila, la ingle, el cuello, el abdomen
y el pecho. Su función es la de actuar como filtros para atrapar a las
bacterias y otros residuos.
Parte
importante del sistema linfático lo constituyen el bazo, el timo y los ganglios
linfáticos. El primero de ellos está implicado en la eliminación de células, y
el segundo es necesario para obtener una inmunidad normal.
Gastritis:la gastritis es
una inflamación de la membrana que recubre el
estómago; puede ser aguda o crónica.
• Las causas de gastritis
agudas, entre otras, son: infecciones, generalmente virales, pero también
bacterianas o parasitarias (denominadas gastroenteritis);
drogas, especialmente aspirina y otros medicamentos
antiinflamatorios; ingestión de ácidos corrosivos o álcalis,
consumo abundante de bebidas alcohólicas, consumo accidental de una variedad de hongos
venenosos, respuestas alérgicas a ciertos alimentos.
• Las gastritis crónicas pueden
deberse a una variedad de causas que no se comprenden bien, incluyendo ciertas
infecciones, anemia perniciosa el uso desmedido de tabaco y bebidas
alcohólicas.
• Ulceras duodenales
que se desarrollan en la primera parte del duodeno
• De vez en cuando
úlceras en la porción terminal del esófago.
Esta ulcera es un
cráter en carne viva, inflamado, en el que la membrana mucosa de revestimiento
da la impresión de haber sido perforada.
Hemorragia: a
medida que continua la erosión producida por los jugos
gástricos en el interior de una úlcera,
puede afectarse una arteria y cuando se rompe la pared, suele ocurrir una hemorragia.
Cáncer de estómago: el cáncer de estómago con frecuencia se origina en la ulceración
del revestimiento de la pared gástrica y es mucho más frecuente en los hombres
que en las mujeres.
PROCESO DE DIGESTION DEL SER HUMANO
PARA OBTENER LOS NUTRIENTES
La digestión de los alimentos
Sistema Digestivo, Aparato Digestivo y
Aparato Digestivo: Estos son términos utilizados para representar el proceso de
la digestión y la absorción por el organismo, el sistema digestivo se encarga
de descomponer los alimentos para que pueda ser absorbido por nuestro cuerpo.
Tubo digestivo / Digestivo
Intestino, es básicamente donde la
comida pasa desde el momento en que comemos alimentos para deshacerse de él. El
aparato digestivo está formado por la boca, faringe, esófago, estómago,
intestino delgado, intestino grueso intestino recto y el ano.
Además de los órganos del tracto
digestivo también están las glándulas salivales, páncreas e hígado. Estos
cuerpos y el propio intestino delgado producen jugos digestivos que actúan en
la digestión.
Perístasis en el intestino / digestivo:
A lo largo del tracto digestivo son los
músculos que hacen que la comida se mueva. Así que el alimento es transportado
desde la boca hasta el ano.
Digestión La digestión mecánica y
química:
La digestión mecánica se produce sólo
en la masticación y, obviamente, hechas por los dientes. La digestión química
que opera en todo el tracto digestivo se lleva a cabo por los jugos digestivos.
Los jugos digestivos y las enzimas:
Los jugos digestivos (digestión
química) están compuestos principalmente por las enzimas. Las enzimas son
responsables de la “ruptura” de la comida (para que puedan ser absorbidos en la
sangre). Los alimentos que comemos contienen nutrientes que necesitamos para
vivir.
Cada alimento tiene diferentes
cantidades de estos nutrientes. Ellos (los alimentos) se dividen en proteínas,
grasas, almidón, minerales y vitaminas. Vamos a trabajar sólo con las
proteínas, grasas y almidones, porque los minerales y las vitaminas no
necesitan ser digeridas, ya están lo suficientemente pequeñas para atravesar la
pared intestinal y pasan a la sangre.
A medida que cada alimento puede tener
diferentes nutrientes, el cuerpo humano también debe tener las enzimas
diferentes. Estas enzimas tienen un nombre! Para digerir las proteínas existen
pepsina para digerir las grasas y hay lipasas para digerir el almidón es
ptialina o amilasa salival.
La transformación de los alimentos
Usted se ha preguntado si el comer los
alimentos que ellos llaman después de ser digeridos? Cada nutriente recibe un
nombre diferente después de ser digeridos (roto). Las proteínas son el ex
llamado Los aminoácidos, la antigua ex-grasas o lípidos vio ácidos grasos y
glicerol y el almidón se convierte en glucosa en la antigua.
La destrucción de la Alimentación
Una molécula de almidón está compuesta
de varias moléculas de glucosa unidas entre sí. Una molécula de proteína está
compuesta de muchas moléculas de aminoácidos unidos entre sí. Una molécula de
almidón o proteínas no es capaz de atravesar la pared intestinal, ya que
requiere mucha mano de moléculas de enzima grande. O es separar estos “grandes”
para que puedan atravesar la pared intestinal y pasan a la sangre.
Las enzimas y jugos digestivos
Las enzimas se encuentran en los jugos
digestivos, que también tiene un nombre! La ptialina se encuentra en la saliva,
la pepsina se encuentra en el jugo gástrico, las lipasas se encuentran en el
jugo pancreático y el líquido intestinal y la amilasa en el jugo pancreático
es.
La faringe es un canal de
músculo-membranoso común a los sistemas digestivo y respiratorio y se comunica
con la boca y fosas nasales. Se extiende desde la base del cráneo hasta el
borde inferior del cartílago cricoides y continuo a través del esófago.
lunes, 10 de junio de 2013
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS
Las fracturas severas aumentan el riesgo de mortalidad en un 20%
Las fracturas severas que se producen sin haber sufrido un traumatismo
real deben hacer saltar la alarma y llevarte a realizar un seguimiento
específico de la osteoporosis para prevenir el riesgo de recaída, según explica
el Grupo francés de Investigación e Información sobre la Osteoporosis (GRIO) en
sus nuevas recomendaciones.
La tan temida fractura de cuello del fémur es, al igual que el
aplastamiento vertebral, origen de un exceso de mortalidad de aproximadamente
un 20%. Teniendo en cuenta esta consecuencia, todas las mujeres que son
víctimas de estas fracturas deberían realizar un seguimiento contra la
osteoporosis; sin embargo, tan sólo un 20% de ellas está en tratamiento.
Descubre aquí las explicaciones de la Dra. Karine Briot, reumatóloga del
hospital Cochin (París).
Fracturas severas relacionadas con la osteoporosis
En España, una de cada tres mujeres mayor de 50 años sufre de fragilidad
ósea. Cada año, la osteoporosis causa más de 1,3 millones de fracturas en
el mundo entre las que se encuentran las fracturas llamadas severas: estas
fracturas aparecen sin traumatismo, o debido un traumatismo mínimo, y tienen un
impacto sobre la mortalidad, explica la Dra. Briot. Se trata de fracturas de la
extremidad superior del fémur, de la extremidad superior del húmero, de las
vértebras, de la cadera, del fémur distal, de tres costillas a la vez y de la
tibia proximal.
Hoy sabemos que, al menos las fracturas de la cadera y las vértebras (lo
que se denomina aplastamiento vertebral), provocan un exceso de la mortalidad
de un 20% en las personas que las han sufrido, independientemente de su edad y
sexo. Este exceso de la mortalidad se tiene en cuenta desde los tres meses a
los 10 años siguientes después de la fractura.
Entre los factores de riesgo, una densidad mineral ósea débil sólo
explica el 30% de las fracturas. Cuando la DMO es normal, la causa sería la
calidad del hueso. Por el momento, existe un análisis que permite determinar la
DMO aunque la herramienta necesaria para evaluar la arquitectura del hueso se
está estudiando todavía, señala la Dra. Briot.
Fracturas severas: recomendaciones del GRIO
Estos preocupantes elementos han llevado al grupo
de estudio GRIO, así como a la Sociedad Francesa de Reumatología y otras
asociaciones, a proponer una actualización de las recomendaciones de seguimiento
y tratamiento terapéutico de la osteoporosis post-menopáusica, insistiendo
sobre todo en la necesidad de poner en marcha un tratamiento contra la
osteoporosis en caso de fractura severa. "Para poder reducir el riesgo de
recaída, el seguimiento resulta imprescindible después de una fractura severa.
El 100% de los pacientes que han tenido una fractura severa deberían hacerse la
prueba de la osteoporosis, sin embargo sólo un 20% se la hacen hoy en día”,
indica la Dra. Briot.
Varios motivos pueden explicar esta ausencia de
tratamiento, continúa la especialista. Sobre todo de parte de los pacientes.
“Las pacientes no le dan importancia ya que creen que, al ser personas mayores,
las fracturas tras una caída son normales”. Sin embargo, los médicos también
son responsables. "Los ortopédicos consideran que son los médicos de
familia los que deben poner en marcha el tratamiento. Sin embargo, los médicos
de familia consideran que su carga de trabajo es muy grande, que no siempre
pueden saberlo, que las consultan duran tan sólo 5 minutos y en ellas hay que
abordar temas como el colesterol, la tensión, etc.” explica la reumatóloga.
Según ella, "el único medio de que la
osteoporosis se detecte y se trate depende de la creación de sistemas de
detección después de una caída, como en el caso del hospital Cochin
(Paris)". Estos sistemas existen ya en Inglaterra donde su relación
coste-eficacia ha sido demostrada.
Fracturas severas: es necesario un tratamiento contra la osteoporosis
En marzo de 2012, el GRIO publicó las nuevas
recomendaciones de seguimiento para las mujeres que hayan sufrido una fractura
severa. El grupo de expertos recomienda así que debe iniciarse un tratamiento
contra la osteoporosis, sin medida previa de la densidad mineral ósea, cuando
la fractura no se debe a un traumatismo. Por el contrario, en caso de duda, se
recomienda realizar esta medida.
En las pacientes que sufren dolores de espalda,
atribuidos, de manera errónea, a la artrosis los expertos recomiendan
buscar una fractura vertebral mediante una radiografía o una VFA
(morfometría vertebral), una técnica que todavía no se realiza muy a menudo. La
búsqueda de una fractura vertebral también ha de ser sistemática en mujeres con
enfermedades crónicas que predisponen al riesgo de fracturas vertebrales (como
cánceres con metástasis en el hueso), en aquellas con antecedentes de este tipo
de fracturas y en las que presenten una pérdida de altura significativa.
A día de hoy, los tratamientos se basan en dos
mecanismos de acción:
- El bloqueo de la reabsorción ósea. Tres
tipos de moléculas producen esta acción:
·Los SERMS (moduladores selectivos de
los receptores de estrógenos) entre ellos el Raloxifeno (contraindicado en las
fracturas no vertebrales) ;
·Los bisfosfonatos, que se presentan
en varias formas: oral (Alendronato y Risedronato), intravenosa (ácido
zoledrónico, que se administra una vez al año, e
Ibandronato);
·El denosumab obtuvo la autorización
de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) en 2011. La administración de este
anticuerpo monoclonal se realiza mediante una inyección subcutánea cada seis
meses. Los estudios han demostrado una buena eficacia y una buena tolerancia en
las pacientes.
- La estimulación de la formación ósea. Se trata
esencialmente de fragmentos de parathormona. Se trata de la teriparatida
(Forsteo).
El ranelato de estroncio (Protelos®) presenta un mecanismo de acción dual: aumenta la
formación ósea y limita la reabsorción. Protagonista de una gran polémica en
2011, este medicamento de los laboratorios Servier ha sido analizado de nuevo y
los resultados son tranquilizadores, según indica la Dra. Briot.
"Si tenemos en cuenta las contraindicaciones
de cada uno de los tratamientos, llegamos a la conclusión de que hay pacientes
para los que no existe tratamiento" lamenta la reumatóloga que espera el
desarrollo de una nueva clase terapéutica.
El 15% de los hombres afectados por la osteoporosis
Aunque el GRIO no tenga en cuenta la osteoporosis
masculina en su publicación, este organismo recomienda "para los hombres
con fractura severa, una actitud semejante a la recomendada en la osteoporosis
post-menopáusica". Contrariamente a lo que la mayoría piensa, las mujeres
no son las únicas víctimas de la osteoporosis: un 15% de los hombres mayores de
50 años, estarían afectados. Y, al igual que las mujeres, la aparición de
fracturas severas está asociada a un exceso de la mortalidad.
La prevención de la osteoporosis se basa en las medidas no
medicamentosas: aportes de calcio (1200 mg al día), una cantidad suficiente de
vitamina D, la práctica de una actividad física, una vida sana…
Las características
del sistema esquelético en humanos
FUNCIONES
Sostén de los Tejidos Circundantes
Sirve de soporte a los tejidos
blandos del cuerpo, de suerte que pueda mantener su forma y postura
erecta.
Protege Órganos Vitales y Otros Tejidos Blandos del Cuerpo
Estos incluyen el
cerebro, la médula espinal, los pulmones, los principales vasos
sanguíneos en la cavidad torácica, entre otros.
Ayuda al Movimiento Corporal
Los huesos constituyen
palancas en las que se insertan los músculos. Cuando los músculos se contraen,
los huesos actuando como palancas producen el movimiento.
Función Hematopoyética
En la médula (o tuetano) osea
roja de los huesos largos se fabrican globulos (o células) rojas (hematies o
eritrocitos). Además, produce gran mayoría de las celulas blancas.
Proporciona un área de Almacenamiento de Nutrientes a fin de Satisfacer
las Necesidades Corporales
Los nutrientes almacenados
son sales minerales (sobre todo fósforo y calcio) y lípidos (grasa).
Los glóbulos rojos (eritrocitos)
están presentes en la sangre y transportan el oxígeno hacia el resto de las
células del cuerpo.
